Progetto per L’analisi clinica e il superamento dell’inerzia terapeutica attraverso L’evoluzione delle cure progetto proactive

Il diabete mellito di tipo 2 (DMT2) rappresenta una delle principali sfide sanitarie a livello globale, a causa della sua crescente prevalenza e dell'elevato impatto in termini di complicanze cardiovascolari, renali e metaboliche. Nonostante la disponibilità di terapie innovative e di linee guida sempre più orientate alla personalizzazione del trattamento e alla protezione cardiorenale, numerose evidenze dimostrano come una quota significativa di persone con DMT2 non raggiunga gli obiettivi terapeutici raccomandati.

Tra le principali cause di questo gap assistenziale vi è il fenomeno dell'inerzia terapeutica, definita come il mancato avvio o la mancata intensificazione del trattamento nonostante la presenza di condizioni cliniche che ne indicherebbero la necessità. L'inerzia terapeutica contribuisce al mantenimento di un controllo glicemico subottimale e a un ritardo nell'implementazione di strategie terapeutiche capaci di ridurre il rischio cardiovascolare e renale, con conseguente aumento della morbilità, della mortalità e dei costi sanitari.

I dati provenienti dagli Annali AMD e da numerosi studi osservazionali italiani e internazionali evidenziano come persistano ampi margini di miglioramento nell'identificazione precoce dei pazienti candidati a una intensificazione terapeutica, in particolare nei soggetti con scarso controllo glicemico, obesità o sovrappeso, fattori di rischio cardiovascolare multipli, malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata, scompenso cardiaco o malattia renale cronica.

Le più recenti raccomandazioni delle società scientifiche nazionali e internazionali sottolineano l'importanza di adottare un approccio proattivo alla gestione del DMT2, orientato non soltanto al raggiungimento dei target glicemici, ma anche alla prevenzione delle complicanze e alla protezione d'organo. In tale contesto, i farmaci appartenenti alla classe degli agonisti recettoriali del GLP-1, e in particolare la semaglutide, hanno dimostrato efficacia nel miglioramento del compenso metabolico, nella riduzione del peso corporeo e nella diminuzione del rischio cardiovascolare nei pazienti ad alto rischio.

Il progetto PROACTIVE nasce con l'obiettivo di favorire il superamento dell'inerzia terapeutica attraverso un percorso formativo e applicativo che consenta ai Centri partecipanti di analizzare la propria popolazione assistita mediante strumenti di data extraction dedicati, identificare i pazienti potenzialmente candidati a una revisione del percorso terapeutico e confrontare i risultati ottenuti con le evidenze scientifiche e le raccomandazioni delle linee guida più aggiornate.

L'utilizzo di specifiche query cliniche relative al controllo glicemico, ai fattori di rischio cardiovascolare, allo stato ponderale, alla presenza di malattia cardiovascolare e renale e ai trattamenti in corso consentirà di fotografare la realtà assistenziale dei Centri coinvolti, individuare eventuali aree di miglioramento e monitorare nel tempo l'impatto delle azioni correttive implementate.