2° PD network Abruzzo - Marche – Umbria L’ambulatorio marea e la selezione del paziente

La dialisi peritoneale (DP) è una terapia sostitutiva della funzione renale domiciliare consolidata e conveniente che, rispetto all’emodialisi (HD), offre diversi vantaggi, tra cui una migliore conservazione della funzione renale residua, una clearance più graduale e continua di soluti e fluidi, uno stress cardiaco minimo e una sopravvivenza simile. Nonostante i potenziali benefici, la DP viene prescritta solo a una minoranza di pazienti in dialisi in alcuni paesi e regioni, circa il 10% negli Stati Uniti e il 13% in Europa. I dati del Censimento del GPDP della Società Italiana di Nefrologia (SIN), presentati nell’ultimo convegno del 2025, hanno evidenziato una stabilità della incidenza dialitica peritoneale In Italia ed una prevalenza del 9.5%.

E’ quindi legittimo chiedersi come sia possibile che solo il 10% dei pazienti uremici possa usufruire della metodica dialitica peritoneale. Tra i dati del censimento sorprendenti è stato confermato la notevole discrepanza tra i Centri che utilizzano la DP: circa i 2/3 dei Centri Pubblici, mentre nei rimanenti Centri e nelle Strutture Private la DP è un servizio non disponibile. Soltanto 228 centri in Italia effettuano la dialisi peritoneale mentre i centri che effettuano la terapia emodialitica sono veramente molto numerosi.

Allora proviamo a dare voce a chi non effettua la terapia dialitica peritoneale. Proviamo ad ascoltare le loro valide considerazioni, le loro giuste opinioni. Sentiamo le eventuali loro esigenze, le loro difficoltà organizzative e logistiche. Cerchiamo di capire quali limitazioni sono presenti per avviare un programma di dialisi peritoneale tali da non permettere ai pazienti di avere una conoscenza approfondita delle opzioni disponibili per prendere una decisione informata sulla metodica da attuare. I pazienti non parlano delle opzioni di dialisi come di una scelta, ma piuttosto come di un trattamento a cui dovrebbero sottoporsi e deciso da altri.

Dall’analisi e dal confronto certamente potrà emergere come i grandi progressi tecnologici, la telemedicina, applicati al mondo della peritoneale possono offrire un consistente contributo ai sistemi organizzativi e formativi. Come la realizzazione di una rete comunicativa e di interscambio tra i professionisti sanitari, Medici ed Infermieri, possa facilitare la soluzione di ogni problematica.